ផ្ទៃខាងក្រោយ៖ទោះបីជាការដកសក់ឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដើម្បីដកចេញ ឬកាត់បន្ថយសក់ខ្មៅដែលមិនចង់បានក៏ដោយ ក៏បច្ចេកវិទ្យា រួមទាំងវិធីសាស្រ្តសមរម្យសម្រាប់ប្រភេទស្បែក និងតំបន់រាងកាយផ្សេងៗគ្នា មិនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរនោះទេ។
គោលបំណង៖យើងពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍នៃការដកសក់ឡាស៊ែរ និងរាយការណ៍ពីការសិក្សាឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺ 322 នាក់ ដែលបានទទួលការដកសក់ឡាស៊ែរ alexandrite ចំនួន 3 ឬច្រើនជាងនេះនៅចន្លោះខែមករា ឆ្នាំ 2000 និងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2002។ ការសិក្សាឡើងវិញ។
វិធីសាស្រ្ត៖មុនពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបានជូនដំណឹងអំពីយន្តការ ប្រសិទ្ធភាព និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាល។យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fitzpatrick អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទស្បែក។អ្នកដែលមានជំងឺជាប្រព័ន្ធ ប្រវត្តិនៃភាពប្រែប្រួលនៃពន្លឺថ្ងៃ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាបណ្តាលឱ្យមានពន្លឺត្រូវបានដកចេញពីការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។ការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ alexandrite ជីពចរវែងដែលមានទំហំកន្លែងថេរ (18 មម) និងទទឹងជីពចរ 3 ms ដែលអនុវត្តថាមពល 755 nanometers ។ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើផ្នែករាងកាយដែលត្រូវព្យាបាល។
លទ្ធផល៖អត្រាការបាត់បង់សក់សរុបត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 80.8% ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយមិនគិតពីប្រភេទស្បែក។បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមាន 2 ករណីនៃ hypopigmentation និង 8 ករណីនៃ hyperpigmentation ។គ្មានផលវិបាកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេរាយការណ៍។សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ alexandrite ជីពចរវែងអាចបំពេញតាមការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺដែលមានបំណងចង់ដកសក់ចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការអប់រំអ្នកជម្ងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលព្យាបាល គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះការអនុលោមតាមអ្នកជំងឺ និងភាពជោគជ័យនៃបច្ចេកទេសនេះ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ឡាស៊ែរនៃប្រវែងរលកផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការដកសក់ចេញពីឡាស៊ែរ 695 nm ruby នៅចុងខ្លីរហូតដល់ 1064 nm Nd:YAG laser នៅចុងវែង។10 ទោះបីជាប្រវែងរលកខ្លីជាងមិនសម្រេចបាននូវការដកចេញសក់រយៈពេលវែងដែលចង់បានក៏ដោយ ប្រវែងរលកវែងគឺជិតពេកទៅនឹងអត្រាស្រូបយកពន្លឺនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអុកស៊ីហ្សែន និងមេឡានីន ដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ឡាស៊ែរ alexandrite ដែលមានទីតាំងនៅស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃវិសាលគមគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយដែលមានរលកប្រវែង 755 nm ។
ថាមពលនៃឡាស៊ែរត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួន photon ដែលបញ្ជូនទៅកាន់គោលដៅគិតជា joules (J)។ថាមពលនៃឧបករណ៍ឡាស៊ែរត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណថាមពលដែលបានបញ្ជូនតាមពេលវេលាគិតជាវ៉ាត់។លំហូរគឺជាបរិមាណថាមពល (J/cm 2) ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយឯកតា។ទំហំចំណុចត្រូវបានកំណត់ដោយអង្កត់ផ្ចិតនៃធ្នឹមឡាស៊ែរ;ទំហំធំអនុញ្ញាតឱ្យផ្ទេរថាមពលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតាមរយៈស្បែក។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលឡាស៊ែរមានសុវត្ថិភាព ថាមពលនៃឡាស៊ែរត្រូវតែបំផ្លាញឫសសក់ ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាជុំវិញ។នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការអនុវត្តគោលការណ៍នៃពេលវេលាសម្រាកកម្ដៅ (TRT) ។ពាក្យសំដៅទៅលើរយៈពេលនៃការត្រជាក់នៃគោលដៅ;ការខូចខាតដោយកម្ដៅជ្រើសរើសត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលថាមពលដែលបានបញ្ជូនគឺវែងជាង TRT នៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជាប់គ្នា ប៉ុន្តែខ្លីជាង TRT នៃឫសសក់ ដូច្នេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យគោលដៅត្រជាក់ ហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យខូចឫសសក់។11, 12 ទោះបីជា TRT នៃអេពីដេមីត្រូវបានវាស់នៅកម្រិត 3 ms ក៏ដោយ វាត្រូវការពេលជិត 40 ទៅ 100 ms សម្រាប់ឫសសក់ដើម្បីឱ្យត្រជាក់។បន្ថែមពីលើគោលការណ៍នេះ អ្នកក៏អាចប្រើឧបករណ៍ត្រជាក់នៅលើស្បែកផងដែរ។ឧបករណ៍ទាំងពីរនេះការពារស្បែកពីការខូចខាតកម្ដៅដែលអាចកើតមាន និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រតិបត្តិករផ្តល់ថាមពលបន្ថែមដោយសុវត្ថិភាព។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ សីហា-១២-២០២២